Der Landesvorstand (LV oder Präsidium) des hlbNRW führt die Geschäfte des Landesverbandes. Er besteht aus dem Vorsitzenden (Präsidenten), zwei gleichberechtigten stellvertretenden Vizepräsidenten sowie dem Vizepräsidenten für das Finanzwesen und bis zu zwei weiteren Vizepräsidenten. Die Mitglieder des Landesvorstandes werden für die Dauer von 2 Jahren von der Landesdelegiertenversammlung gewählt.